En 2023, le CH de Douarnenez se modernise. D'importants travaux sont en cours afin d'agrandir et de restructurer l'hôpital. Pour mieux comprendre ce que sera le périmètre et l'organisation des unités de soins au terme de cette opération, nous vous proposons de faire tout au long de l'année et service par service, un tour d'horizon de l'établissement. Commençons par le service d’imagerie médicale, qui vient d'obtenir en novembre 2022 l'autorisation d'exploitation d'une IRM.
L'imagerie médicale, c’est quoi ?
L'imagerie est une spécialité médicale consistant à produire des images du corps humain et à les interpréter afin d'établir des diagnostics ou de surveiller l’évolution de certaines pathologies.
Afin d'être en mesure de produire ces images, le matériel utilisé est d'une haute technicité. Il existe différentes technologies : la radiologie utilise, selon les indications, les rayons X, l'échographie, les ultrasons ou bien encore l'imagerie par résonance magnétique (I.R.M.) ...
Le service imagerie au CH de Douarnenez
Le service proposera, à termes avec l'installation de l'IRM, une offre complète en imagerie médicale, avec une série d’équipements récents et performants :
2 salles de radiologie :
- 1 salle numérisée par capteur plan pour les radiographies standards (os, poumon, abdomen…) idéale pour les urgences car polyvalente et adaptable aux différentes conditions de réalisation de ces examens urgents.
- 1 salle numérisée par capteur plan dite « télécommandée », équipée d’un appareil plus imposant et disposant d’un écran de visualisation. Elle permet d'effectuer par exemple des radios pour lesquelles les centrages sont plus délicats (bassin, hanche, épaules, genoux, rachis cervico-dorso-lombaire).
Cette seconde salle permet également la réalisation de certains examens plus spécifiques, notamment ceux nécessitant une ingestion ou une injection de produit de contraste pour l’étude des reins (urographie intraveineuse), de la vessie (cystographie), de l’estomac (transit œsogastroduodénal), de l’intestin grêle (transit du grêle), du colon (lavement opaque), des bilans de scoliose (télé rachis) ou bien encore l’études des membres inférieurs (gonométrie).
- 1 appareil mobile de radiologie :
Cet équipement est également numérisé par capteurs plan. Motorisé et facile à manipuler, il est adapté à la réalisation de radiographies en chambre pour les patients ne pouvant se déplacer vers le service d’imagerie.
- 1 scanner :
Le scanner, qui utilise également les rayons X, permet d'obtenir des images en coupe, hautement informatives du cerveau, du thorax, de l'abdomen, du petit bassin, du rachis et des membres. Les images numériques peuvent être traitées, reconstituées et présentées dans différents plans et en mode tridimensionnel (3D). Une injection de produit de contraste iodé par voie intraveineuse peut être pratiquée pour mieux objectiver certaines pathologies.
- 1 salle de mammographie
La mammographie permet d'obtenir des images de l’intérieur du sein à l’aide de rayons X et de détecter d’éventuelles anomalies, elle peut être notamment réalisée dans le cadre d’un dépistage du cancer du sein.
Cette salle permet également la réalisation d’échographies ou de ponctions mammaires.
1 échographe de dernière génération
Il existe plusieurs types d'échographies : échographie abdominale, échographie pelvienne, échographie des parties molles périphériques. Ces examens sont réalisés par les radiologues. Par ailleurs, l’échographe est aussi réservé aux gynécologues obstétriciens deux après-midi par semaine.
Une équipe spécialisée
Afin de pouvoir exécuter les examens et les interpréter, une équipe qualifiée est en place.
7 manipulateurs en électroradiologie (MER): « Ne bougez plus, ne respirez plus... Respirez ! » Le manipulateur en électroradiologie prend les clichés d'un organe ou d'un os. Auxiliaire médical, il prépare psychologiquement et physiquement le patient. Il l'installe, lui injecte éventuellement un produit de contraste, règle les appareils. En radiodiagnostic, l'essentiel est de fixer correctement les paramètres (incidences et constantes) pour obtenir une image de qualité et donc correctement interprétable.
1 aide-soignante : Ses missions sont diverses, elle assiste notamment le radiologue pour l’installation des patients en échographie, réalise le bio-nettoyage des salles d’imagerie et veille au respect des protocoles d’hygiène du service.
2 Assistantes médico-administratives : elles sont en lien à la fois avec les patients et les médecins du service. Prise de rendez-vous, accueil et mise en forme des comptes rendus de consultations constituent leur quotidien.
1 cadre de santé à temps partagé : Le cadre de santé organise et coordonne les équipes et les activités médicales, assure le suivi administratif et budgétaire, élabore et développe des protocoles de soins d’hygiène et de santé, optimise le fonctionnement d’un service de santé et participe aux projets mis en œuvre par l’établissement et forme de futurs professionnels de santé.
1 équipe territoriale de radiologues : le radiologue est un médecin spécialiste qui interprète les images d’organes ou de parties du corps, effectuées lors d'examens de radiologie, tels qu'une radiographie ou une échographie. Il est assisté par un manipulateur en électroradiologie.
Pour interpréter les images, en plus des radiologues présents sur site, le CH de Douarnenez utilise la téléimagerie ; La téléimagerie est l'une des premières applications de la télémédecine, elle repose sur la transmission et l'échange d'images médicales à distance entre professionnels de santé. Ce partage permet une consultation et une interprétation des données par des professionnels de santé différents. Cette prestation s’organise à la fois en interne (grâce à l’équipe de radiologues territoriale) et en externe (sous-traitance avec des sociétés privées de téléimagerie).
Une IRM s'installera à la fin du 1er semestre 2024
Avec l'installation d'une IRM, le service d’imagerie médicale du CH de Douarnenez disposera d'une offre complète. En effet, l’acquisition de cette technologie en proximité permettra, outre l’obtention de RDV dans des délais raccourcis, la réalisation sur site, d'examens qui doivent jusqu'à présent se faire à Quimper et évitera ainsi un nombre significatifs de transports, améliorant ainsi le confort des patients.
Le développement de l'activité d'IRM permettra de renforcer le rôle du CHDZ sur ses filières actuelles de consultations comme la traumatologie, l'orthopédie, la cancérologie ou encore la neurologie.
L'IRM sera également mise à profit de toute la filière gériatrique, prédominante sur l'établissement, pour notamment permettre le dépistage et l'évaluation des maladies neurodégénératives (Alzeihmer, Parkinson...) ou encore le suivi post-AVC, en coordination avec les médecins neurologues présents sur site.
L'IRM permettra également de répondre aux enjeux de santé publique en matière de détection précoce du cancer.
Des retombées positives
Sur le plan de l’offre de soins, cet équipement permettra une imagerie non-ionisante de qualité et de proximité pour les diagnostics et le suivi des patients du territoire.
Cette installation aura également pour conséquence de réduire les délais de prise de rendez-vous et contribuera ainsi à l’amélioration des déterminants de santé de la population des bassins de vie couverts par l’établissement.
Au-delà des bénéfices directs pour les usagers, l'installation d'une IRM sur le Centre Hospitalier contribuera directement à l’attractivité à la fois de l’établissement mais aussi plus largement du territoire, notamment vis-à-vis des professionnels de santé, qu’ils soient publics ou libéraux.
