L’accueil de jour gériatrique Ty Degemer est un service créé en 2010 par le Centre hospitalier de Douarnenez. Il accueille de 9h30 à 16h30 les personnes de plus de 60 ans rencontrant des troubles cognitifs à un stade débutant ou modéré et propose de nombreuses activités.
L’accueil s’attache surtout à stimuler les personnes, à leur offrir la possibilité de poursuivre leur vie à domicile en rendant leurs journées moins longues et en leur redonnant du lien social. De plus, l'accueil de jour gériatrique apporte du répit aux aidants. « Souvent le planning est aménagé de sorte que les personnes puissent passer du temps avec celles qui ont les mêmes loisirs qu’eux, avec qui elles ont des conversations communes ». Si elle n’a pas pour vocation première d’être un lieu de diagnostic et de soins, la structure rassure néanmoins beaucoup les familles. La présence d’une infirmière coordinatrice, d’une aide-soignante et d’une aide médico-psychologique leur garantit en effet une prise en charge sécurisée et une veille sur l’état de santé de leur proche par des professionnels auxquels leurs proches se sont habitués.
Un accueil comme à la maison…
À l’accueil on a son emplacement, ses habitudes… « tout est fait pour perturber le moins possible la personne ».
Généralement les matinées à l’accueil de jour sont réservées à la lecture des journaux, à des jeux de société en intérieur, à des activités cognitives stimulant les souvenirs ou à la préparation du déjeuner avec achat des courses compris pour certains !
Et des sorties en prime
2 à 3 après-midi par semaine sont dédiés aux sorties extérieures. Souvent les idées de sorties sont inspirées par la lecture des journaux, en fonction de l’actualité locale (expositions, évènements, lieux touristiques, lieux de ballades), du temps maximal qui peut être consacré à une sortie (2 heures généralement) mais surtout des envies des personnes accueillies. En sachant que les activités qu’ils apprécient le plus sont le chant, la poésie, la cuisine. « Mais ils aiment aussi expérimenter de nouvelles choses ! Récemment par exemple l’accueil a préparé un déjeuner autour des burgers et on a vraiment été impressionnées par leur enthousiasme sur cette activité » note Lyo Gomis, aide médico-psychologique sur la structure. Le secteur géographique est déterminant aussi dans le choix d’une sortie « la proximité est une priorité car le temps de trajet est long pour eux. Se déplacer à Quimper comme nous l’avons fait pour l’exposition sur les loups est déjà un peu loin ». La sortie relève d’une organisation millimétrée et d’une veille de chaque instant, mais « c’est tellement magique de leur faire plaisir » précise Jackie Riou, aide-soignante à l’accueil de jour. François, accueilli dans la structure est lui très attiré par les plaques d’immatriculation dont il relève, à l’occasion de notre descente vers le site de Temps fête, tous les numéros étrangers au 29 ; ce qui est un jeu avec les professionnels devient au passage un travail de mémoire.
Organiser une sortie ne s’improvise pas…
En cette fin de matinée du vendredi 27 juillet 2018 nous descendons vers le Rosmeur car l’été les sorties de l’après-midi sont très souvent accompagnées d’un pique-nique. Il est parfois difficile de les faire changer d’activité au cours de leur journée ou de les faire sortir de l’accueil mais, une fois partis, ils sont toujours très contents de leur journée. Si la mémoire reste souvent sur le lieu visité et ne veut pas toujours rentrer à l’accueil de jour, il y a toujours le cahier de liaison pour partager les souvenirs ou raconter aux proches ce qu’ils ont fait….
Par ailleurs, chaque année il est proposé la sortie à la Torche pour admirer les champs de tulipes ; ce que certains des participants ne manquent pas de réclamer « se renouveler est primordial mais il reste les classiques qui fonctionnent tels que le bal du CCAS (centre communal d'action sociale), sortie à l'île tristan, visite des animaux de la ferme des Plomarc'h. »
Quelques-unes des activités proposées par l'accueil de jour :
Quelques photos de moments proposés par l’accueil de jour :
Lyo Gomis, aide-médico psychologique de la structure
Après cinq années passées au sein de l’association Kan Armor, Lyo Gomis a travaillé 5 ans à Paris dans une structure accueillant des adultes en situation de handicap. Originaire de Douarnenez et titulaire d’un Baccalauréat SMS (sciences médico-sociales), elle a rejoint l’accueil de jour en juillet 2017. Elle a toujours voulu évoluer dans le domaine de l’aide à la personne ; elle évoque à l’accueil de jour un contexte différent du monde du handicap. Ce qui m’a tout de suite plu à l’accueil de jour c’est le côté inventif et logistique du travail. Nous devons à la fois être créatifs dans l’organisation des activités et sorties, tout en ne devant rien laisser au hasard (penser au confort de chacun, être rassurant et savoir anticiper au maximum). J’apprends tous les jours auprès des personnes accueillies ; ce sont des relations humaines très riches, elles sont un moteur pour nous qui y travaillons. »
Jackie Riou, aide-soignante à l'accueil de jour gériatrique
Pour Jackie Riou, aide-soignante de la structure, la qualité première à l’accueil de jour c’est d’avoir constamment la bonne humeur. Aide-soignante pendant 15 ans dans les services d’hospitalisation classique de l’établissement (urgences, soins palliatifs notamment) elle exerce au sein de l’accueil de jour depuis octobre 2017. Elle y évoque une relation au patient différente puisqu’elle s’installe sur un long terme. Les bases de travail restent toutefois les mêmes puisque « c’est toujours un œil bienveillant qu’on va porter sur eux, sur leur état physique, sur leur alimentation, sur leurs ressentis. » Pour Jackie, l’organisation et l’entrain sont deux maître-mots face aux changements d’humeur des personnes accueillies. « Aucune journée ne ressemble à une autre à l’accueil de jour, on ne fait jamais la même chose, on n’accueille jamais les mêmes personnes, on n’a jamais les mêmes réactions. Mais c’est aussi ça qui est plaisant. Ils ont tous leurs caractères et leurs souvenirs. Je suis d’ailleurs toujours impressionnée de constater à quel point ils peuvent se souvenir avec précision du déroulement d’une journée vécue il y a des dizaines d’année quand l’eau est arrivée dans leur foyer mais rien ou presque de ce que l’on a préparé ensemble il y a quelques heures à déjeuner. »
Marie-Agnès Canevet, infirmière coordinatrice de la structure
Après une carrière dans différentes filières techniques d’un CHU (hémodialyse, réanimation, néphrologie), Marie-Agnès a effectué plusieurs périodes de remplacement pendant sa période de disponibilité en secteur privé et associatif avant de rejoindre les équipes des Jardins du Clos en 2011 lors de leur ouverture. « La gériatrie était alors une discipline nouvelle pour moi mais elle m’a permis de porter un œil nouveau sur mon métier d’infirmière. C’était en plus un beau challenge de rejoindre une structure neuve et de participer aux prémices d’une nouvelle organisation. Avec la gériatrie, on prend en compte la personne dans sa globalité tant ses poly-pathologies que son environnement ; c’est un point de vue totalement différent des filières très spécialisées où j’ai exercé. Après 5 années passées aux Jardins du Clos, il y a eu un appel à candidatures pour l’accueil de jour. Ce poste présentait 3 aspects clés qui m’ont toujours enthousiasmée : le côté atelier et créativité avec les personnes âgées, le côté relationnel avec les familles et le suivi administratif de la structure pour veiller au bon fonctionnement de celle-ci. Depuis ma prise de poste, je m’attache aussi à développer des liens avec les autres services afin de faire mieux connaître l’accueil de jour. Au sein de la filière gériatrique du Centre hospitalier, nous avons chacun des champs d’intervention propres. Le but étant d’assurer un suivi complet de la personne et de son entourage car bien souvent pour ces familles, il peut être difficile de se retrouver dans les différentes aides proposées (CLIC, MAIA, accueil de jour…). L’accompagnement de longue durée que nous tissons de notre côté avec les patients et leurs familles peut être une source d’information pour nos collègues de l’hôpital car nous sommes souvent une première porte à une institutionnalisation qui deviendra nécessaire par la suite. Depuis cette année, nous sollicitons d’ailleurs une évaluation en hôpital de jour gériatrique avec le Docteur Donval avant toute admission à l’accueil. Cela permet à la personne et à la famille de faire un point sur la situation d’autonomie. Cela sécurise notre veille sur la personne et sur l’apport que peut lui offrir les activités de l’accueil de jour selon sa situation. Cette évaluation peut aussi déclencher d’autres aides (aides ménagères, à la toilette) afin que la personne puisse rester le plus longtemps à domicile si c’est son souhait : ce qui est notre but premier à l’accueil mais à condition que ce soit sécurisé ! »
Pour aller plus loin
L’aidant et l’aidé décident du nombre de journées passées par semaine à l’accueil de jour, il n’y a aucune obligation. Le tarif de la journée d’accueil varie entre 19 et 38 euros (prestation transport aller-retour domicile-accueil de jour compris). Des aides financières peuvent en effet être octroyées en fonction de la situation financière et de dépendance des personnes accueillies.
